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关于艾乐替尼Alectinib我有话想说。

归档日期:06-07       文本归类:安托艾涅      文章编辑:爱尚语录

  生活与工作的艰辛早已让我忘却了眼泪,而对家人的亏欠却最让我不安,即便我不惧怕癌症与死神如影随形,但疾病的疼痛真真切切体会着,气喘,咳嗽,背部疼痛痛彻心扉,到了晚上不打止痛针基本趟不下来,还有阻塞性肺炎等等,最初诊断结果下来我还是无法相信,直到后来几家医院都作出相同的诊断,才不得不接受这样一个事实,也许不弄人就不是天意吧。而我天生乐观,不愿意就这样束手就擒,怨天尤人也于事无补,我开始恶补各种癌症的知识,阅览各色各样的资料,积极配合医生诊疗。

  按照医生会诊的方案,最开始选择了化疗,多西他赛+奈达铂。并且做基因检测。化疗的效果并不理想,在第一次出院后大约一周病情变得更加严重,找到医生准备再次进行肺部的小剂量放疗,这时正好拿到了基因检测的结果:ALK呈阳性!看到检测结果后,医生建议停止一切放化疗,转而口服Crizotinib克唑替尼。

  为什么停止放化疗而选择服用靶向药克挫替尼呢,是因为肺癌的发生与“驱动基因”密切相关,根据驱动基因的不同,肺癌的治疗方案也不同。肺癌中突变频率较高的驱动基因包括EGFR,KRAS,HER2,PIK3CA,BRAF,MET 基因突变和 ALK,ROS1 和 RET 基因重排等。ALK突变在非小细胞肺癌中并不是很常见,唯一值得欣慰的是针对ALK突变的靶向药并不少。

  遵照医嘱,第二天就买来克唑替尼服用,第一次服用后效果非常明显,呼吸变顺畅,咳嗽也舒缓,胸背疼痛大有减轻。一个月后CT检查结果,肺部病灶基本已经看不到了。效果出乎意料的好,更增强了我治疗的信心,虽然服用克唑替尼后出现了无力、便秘、食欲不振、有时呕吐、转氨酶偏高等症状,但相比之前身体状况已经好了很多。然而这样持续了一年后,克挫替尼的耐药性开始显现,复查显示还伴随着脑、肝、双肺的多发转移。如果只是局部进展,那还能联合射频消融,同时继续口服克唑替尼来治疗;然而进展如此广泛的情况下,医生建议立即服用二代ALK抑制剂Alectinib艾乐替尼!

  之所以说ALK呈阳性是不幸中的万幸,是因为目前针对ALK突变的靶向药已经出到第三代了,在上一代靶向药出现耐药性后可转而服用下一代靶向药。艾乐替尼在2015年被美国批准应用于克唑替尼治疗失败的ALK+非小细胞肺癌。PFS艾乐替尼相比于克唑替尼的10.4个月达到了25.7个月,延长了15.3个月。根据资料显示,用药一年之后,艾乐替尼组的脑部进展比例只有9.4%,而克唑替尼组高达41.4%。艾乐替尼无论从疗效还是对于脑转患者,均显示了优于克唑替尼的优势。然而目前国内正式上市的只有一代靶向药克挫替尼,导致很多人不知道其他药物的存在。

  药物再好,购买不到也是白搭,艾乐替尼在中国大陆并没有上市,外购成了我唯一的选择,当务之急是寻找到一个合法靠谱的卖家。得益于开放,香港是我最先想到的地方。期间在网上查阅资料时也发现很多印度的代沟,还有人家剩余的药剂转让等等,然而鱼龙混杂的互联网总会有人打着生老病死的旗号坑蒙拐骗,虽说不知真假,反正我是没有勇气用生命去尝试。在此要感谢天涯网友“看过风的人”的分享,他的文章让我对香港药商有了更多的了解,购买前专门去了一趟香港,并且按照他的方法咨询过多家药房,最终也是选择了他购买过的香港安健药业。

  之所以选择他们,一是价格合适,在我找到的那么多药业公司中价格是最优惠的,作为进出口药物批发商他们没有因为我是零售个人购买而提高价格,这点还是非常感谢香港安健药业!本来这药的价格就很高昂,能省一点就算给家庭减轻负担。而出于保存条件和来源的顾虑,没有找普通的西药房咨询。大家购买时最好也还是找香港注册在册的进出口药物批发商。二是已经有很多患者在这里亲身购买过,网上也有反馈,不用自己再去当白老鼠尝试,跟着口碑走有时也是捷径;最后也是太累了,健康状况每况愈下,这个身体跑一天下来,全靠意志撑着,我本轻狂,疾病又奈我和!最痛苦的时候我总这样安慰自己。

  期间在准备购买alectinib时发现了一个情况,根据产地销售地等的不同,艾乐替尼存在着德语版和英语版两种不用语言的包装。其中印度或美国等地生产销售的是全英文包装,其中由于美国的高税率以及重症药的出口难度,美国版的在亚洲几乎没有;而瑞士是三语区,其中以德语居多,所以瑞士罗氏原厂生产的艾乐替尼包装上除了Alecensa为英语外,其他均为德语,包装上的Alectinibum就是Alectinib的德语说法。通常来讲,只要保证药品来源渠道正规合法,购买哪一种语言包装的疗效其实都一样的。然而购买英文版的有一个最大问题就是会不会购买到印度仿制药。众所周知印度对专利药的保护与管制跟欧洲有天壤之别,印度药商能否妥善保存这些药物也是值得怀疑,万一花大价钱购买的是仿制药那简直得不偿失。以防万一,最好还是购买德文版的原厂药最为稳妥,毕竟关乎生命的事绝不可掉以轻心!

  服用艾乐替尼后,明显感觉到了有第一次服用克挫替尼时的效果,一段时间后CT显示病灶大幅缩小,生活慢慢回归正常,第三批的药已经委托安健药业寄出。对于艾乐替尼的耐药性几时会出现谁也不知道,现在就开始做好三代药的准备功课,希望此间科学家们研发出更多新药,让肿瘤成为一种慢性病。

  当我写下这些文字的时候,正好想起汶川大地震十周年的纪念时看过的报道。多少人长眠在十年前那个撕心裂肺的下午,多少人带着逝者的意愿活着,活着就已不易,无论长短,多做点有意义的事,把自己的心愿列出来,一一去实现,或者多去看看这个世界,或者多陪陪家人,也没有什么比爱与家更重要了。生命因为有裂缝,才会照进阳光,人生因为有死亡,才会显得特别珍贵,无论如何都不要放弃,与其含着眼泪走向坟墓,不如带着笑容度过余生!

  这个药每过半年或几个月可能会浮动一次价钱,半年前在问的时候还是人民币8万多,我们现在最近一次买的是6万1千4楼点赞

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